发布于 2026-04-14
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冠心病用药需根据病情类型选择，包括稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、合并糖尿病或心衰的患者，常用药物有抗血小板、调脂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等。
稳定型心绞痛用药
以抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物（如阿托伐他汀）为基础，必要时联合硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解症状，β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减少心绞痛发作频率。
急性冠脉综合征用药
需在抗血小板、他汀基础上，尽早加用双联抗血小板（如阿司匹林+氯吡格雷），部分高危患者需静脉用β受体阻滞剂或硝酸酯类，必要时急诊介入治疗。
合并糖尿病或心衰患者用药
糖尿病患者优先选二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）控制血糖，心衰患者加用ACEI/ARB（如依那普利）、利尿剂（如呋塞米）及醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），同时控制心率。
特殊人群用药提示
老年患者注意药物相互作用，肝肾功能不全者需调整他汀剂量，孕妇禁用ACEI/ARB，哺乳期妇女慎用β受体阻滞剂，用药期间定期监测肝肾功能及血脂。
