发布于 2026-04-14
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冠心病手术主要通过冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进行。CABG采用自体血管移植绕过狭窄血管，PCI则通过支架扩张血管，具体术式依病情严重程度、血管病变情况及患者身体条件选择。
一、冠状动脉旁路移植术（CABG）
适用于多支血管病变、左主干病变或糖尿病患者，取乳内动脉、桡动脉等自体血管，在心脏停搏或不停跳状态下完成血管吻合，术后需长期服用抗血小板药物。
二、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
适用于单支或双支病变、稳定性心绞痛患者，通过导管将球囊或支架送至狭窄血管处扩张，无需开胸，术后需双联抗血小板治疗至少12个月。
三、特殊人群注意事项
老年患者需评估手术耐受性，糖尿病患者应严格控制血糖，避免术后伤口愈合不良；女性患者可能因血管条件差需更精细操作，术后需加强血压管理。
四、术后康复与随访
术后需规律服药、控制血压血脂，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。定期复查心电图、冠脉CT或造影，及时调整治疗方案，降低再狭窄风险。
