发布于 2026-04-14
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冠心病药物治疗以改善心肌供血、稳定斑块、控制危险因素为核心，主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及控制血压、血糖的药物。
一、抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于所有无禁忌证的冠心病患者，尤其急性冠脉综合征患者需长期服用。
二、他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，是冠心病治疗的基础用药，需长期坚持服用。
三、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，减慢心率、降低心肌耗氧，改善预后，适用于合并高血压、心绞痛或心力衰竭的患者，需注意监测心率和血压。
四、硝酸酯类药物：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，扩张冠状动脉缓解心绞痛症状，通常在发作时舌下含服或长期规律服用，青光眼患者禁用。
五、特殊人群注意事项：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者优先选择对血糖影响小的降压药，合并肾功能不全者需调整药物剂量，用药期间需定期复查肝肾功能和血脂。
