发布于 2026-04-14
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冠心病支架术后一年需持续服用抗血小板药物、他汀类药物及控制血压、血糖的药物，以降低支架内血栓及再狭窄风险。
抗血小板治疗：
长期服用阿司匹林和氯吡格雷（或替格瑞洛），前者抑制血小板聚集，后者通过不同受体阻断血小板活化，二者联用可降低支架内血栓风险。
他汀类药物：
需坚持服用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，以稳定斑块、延缓血管狭窄。
血压控制：
若合并高血压，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦），可保护血管内皮功能，降低血压至130/80mmHg以下。
血糖管理：
糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白维持在7%以下，可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免高血糖损伤血管内皮。
特殊人群注意事项：
老年患者需关注药物相互作用，避免肝肾功能不全者药物蓄积；出血风险较高者需在医生指导下调整抗血小板药物剂量；女性需注意激素替代治疗与药物的冲突。
