发布于 2026-04-14
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心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常伴胸闷、放射痛，多在劳累、情绪激动时发作，休息或含服特定药物后缓解。
一、稳定型心绞痛
由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞引起，诱因明确（如快走、饱餐），疼痛持续3~5分钟，休息或用药可快速缓解，多见于中老年人，男性发病率高于女性，吸烟、高血压、糖尿病是高危因素。
二、不稳定型心绞痛
斑块破裂或血栓形成导致血流突然减少，疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长（超过20分钟），休息或含药难缓解，可能进展为心梗，需紧急就医，常见于有冠心病史者或新发症状人群。
三、变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛引发，静息时发作，无明显诱因，心电图显示ST段抬高，需用钙通道阻滞剂治疗，部分患者与吸烟、熬夜相关，女性更年期后风险增高。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型（如背痛、恶心），需警惕；糖尿病患者痛感迟钝，易延误诊断；女性更年期雌激素波动可能加重痉挛，需控制情绪、戒烟限酒。
