发布于 2026-04-14
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肾上腺皮质功能减退症治疗以激素替代为主，需长期坚持，根据病情调整剂量，同时应对应激状态，必要时补充盐皮质激素、纠正电解质紊乱。
原发性肾上腺皮质功能减退症：需终身补充糖皮质激素（如氢化可的松），部分患者需加用盐皮质激素（如氟氢可的松）维持血容量稳定，定期监测皮质醇水平调整剂量。
继发性肾上腺皮质功能减退症：优先补充糖皮质激素，同时需评估垂体功能，避免过度抑制肾上腺轴。需注意，产后大出血导致的席汉综合征患者，需加强基础病管理，预防肾上腺危象。
急性肾上腺危象：立即静脉注射糖皮质激素，同时补充生理盐水及葡萄糖，纠正电解质紊乱，病因治疗（如感染控制），需在具备抢救条件的医疗机构进行。
特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，调整剂量避免骨质疏松；妊娠期女性需增加糖皮质激素剂量预防肾上腺危象；儿童需按体重计算剂量，避免影响生长发育。
长期随访：需定期复查激素水平、电解质及骨密度，调整治疗方案，患者需随身携带急救卡，注明用药史及病情变化时的处理方式。
