发布于 2026-04-14
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心绞痛治疗以药物、血运重建及生活方式干预为核心。药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等；血运重建适用于药物控制不佳或高危患者；生活方式需调整饮食、运动及情绪管理。
稳定型心绞痛：首选硝酸酯类药物缓解症状，β受体阻滞剂可减少发作频率，钙通道拮抗剂适用于合并高血压或痉挛者。需定期监测血压、心率，避免剧烈运动，控制体重与血脂。
不稳定型心绞痛：需紧急就医，常用抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药及调脂药，必要时行介入或手术治疗。患者应卧床休息，避免情绪激动，随身携带急救药物。
变异型心绞痛：以钙通道拮抗剂为一线治疗，硝酸酯类辅助，禁用β受体阻滞剂。需避免寒冷刺激，戒烟限酒，定期复查心电图与冠脉情况。
合并糖尿病患者：优先选择β受体阻滞剂与长效硝酸酯类，严格控制血糖，饮食中减少精制糖摄入，增加膳食纤维，适度运动以改善胰岛素敏感性。
老年患者：用药需兼顾肝肾功能，避免过度降压，优先非药物干预（如规律作息、低盐饮食），定期评估心功能，调整药物剂量。
