发布于 2026-06-12
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治疗冠心病的药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（或受体拮抗剂）。
抗血小板药物：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，如阿司匹林，适用于所有冠心病患者（无禁忌证时），糖尿病、高血压、高脂血症患者需长期服用。
他汀类药物：降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低心脑血管事件风险，老年患者需定期监测肝功能。
硝酸酯类药物：缓解心绞痛症状，如硝酸甘油，急性发作时舌下含服，长期使用可能产生耐药性，需遵医嘱调整用药方案。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，如美托洛尔，适用于合并高血压、心律失常患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：改善心室重构，保护心功能，如依那普利、氯沙坦，肾功能不全、高钾血症患者慎用，需定期监测肾功能。
特殊人群用药需个体化调整，老年患者注意药物相互作用，糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物，避免自行停药或调整剂量。
