发布于 2026-04-14
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心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，通常持续数分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
一、稳定性心绞痛
多因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，日常活动（如快走、爬楼）时心肌需氧量增加，供血不足引发疼痛，疼痛部位固定，发作频率稳定，持续时间3-5分钟，休息后可缓解。
二、不稳定性心绞痛
血管斑块破裂或血栓形成使狭窄突然加重，疼痛发作更频繁、持续时间延长（可达15分钟以上），休息时也可能发作，提示冠心病病情进展，需紧急就医。
三、变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛引起，非粥样硬化导致，常于夜间或安静时发作，心电图可见ST段抬高，需用钙通道阻滞剂缓解血管痉挛。
四、混合型心绞痛
兼具稳定性和不稳定性特点，日常活动和休息时均可发作，提示冠状动脉病变复杂，需综合评估治疗方案。
特殊人群提示：老年人血管弹性差，症状可能不典型（如放射至下颌、后背）；糖尿病患者痛感可能减弱，需警惕无痛性心肌缺血；女性患者绝经后风险增加，应定期监测血脂和血压。
