发布于 2026-04-14
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冠心病常用药物主要包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类和血管紧张素转换酶抑制剂（或受体拮抗剂）五大类，具体选择需结合患者个体情况。
抗血小板药物：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷。适用于各类冠心病患者，尤其急性冠脉综合征患者需联合使用。
调脂药物：以他汀类药物为主（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块。老年患者需注意监测肝功能和肌酸激酶。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，如美托洛尔、比索洛尔。禁用于严重缓慢性心律失常、支气管哮喘患者，糖尿病患者慎用。
硝酸酯类：扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。可能引起头痛、低血压，青光眼患者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：改善心室重构，保护心功能，如依那普利、缬沙坦。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
用药期间需定期复查，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）应严格遵医嘱，优先考虑非药物干预（如低盐低脂饮食、规律运动）。
