发布于 2026-04-14
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小儿脑积水是因脑脊液循环障碍或生成吸收失衡，导致颅内脑脊液异常积聚，引起脑室扩大、颅内压增高的儿科常见疾病，多发生于婴幼儿期。
按病因分类：
1.先天性脑积水：因先天发育异常（如中脑导水管狭窄）或染色体异常（如唐氏综合征）引发，多在出生后数月内发病，常伴随小头畸形或脊柱裂等畸形。
2.后天性脑积水：由脑膜炎、脑外伤或脑出血等引发，儿童期多见，可能出现高热、头痛等感染或出血后遗症表现。
临床表现：
婴幼儿表现为头颅异常增大（囟门隆起、头围快速增长）、落日征（眼球下转时露出巩膜）；儿童期可出现头痛、呕吐、视力下降、步态不稳及智力发育迟缓。
治疗原则：
以手术治疗为主，如脑室-腹腔分流术（将脑脊液导入腹腔吸收）或内镜下第三脑室造瘘术（解除梗阻）。药物治疗仅用于短期控制颅内压，如甘露醇等利尿剂，需在医生指导下使用。
特殊人群护理：
低龄患儿需避免剧烈活动，防止头部外伤；术后注意伤口护理，观察有无发热、呕吐等异常症状；定期复查头颅影像学检查，监测脑室大小变化。
