发布于 2026-04-14
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急性肾炎综合征典型表现为突发水肿（始于眼睑/下肢）、血尿（肉眼/镜下）、蛋白尿（轻-中度）、高血压（儿童常见）及一过性肾功能异常，病程多<12周。
1.水肿表现：以晨起眼睑水肿为主，严重时蔓延至全身，按压凹陷性明显，与肾小球滤过率下降致水钠潴留相关。
2.尿液异常：
肉眼血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，持续1~2周后转为镜下血尿；
镜下血尿：尿沉渣可见红细胞管型，提示肾小球源性出血。
3.高血压特征：多为轻中度血压升高（140~160/90~100 mmHg），儿童患者常无自觉症状，需动态监测。
4.肾功能变化：早期可出现一过性血肌酐升高，伴随尿量减少（<400ml/d），利尿后多恢复正常，老年患者恢复较慢。
特殊人群注意：
儿童：水肿常迅速进展，需警惕急性左心衰竭；
老年：易合并高血压、糖尿病，肾功能恢复延迟，需加强血压控制；
孕妇：需排除子痫前期，监测尿蛋白定量及肾功能。
治疗原则：以休息、低盐饮食及对症支持为主，必要时使用利尿剂、降压药，避免肾毒性药物。
