发布于 2026-04-14
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心绞痛治疗需结合药物、生活方式调整及必要时的血运重建。药物以硝酸酯类、β受体阻滞剂等为主，生活方式需控制血压、血脂，戒烟限酒，规律运动。
稳定型心绞痛：首选药物为硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，配合抗血小板药物（如阿司匹林）及他汀类药物。需定期监测血压、血脂，保持低盐低脂饮食，避免过度劳累。
不稳定型心绞痛：需立即就医，药物以硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药物为主，必要时加用低分子肝素。需严格卧床休息，避免情绪激动，监测心电图及心肌酶，防止进展为心肌梗死。
变异型心绞痛：以钙通道阻滞剂（如硝苯地平）为主，慎用β受体阻滞剂。需避免寒冷刺激，保持情绪稳定，定期复查冠状动脉情况。
合并糖尿病患者：需严格控制血糖，药物选择兼顾心功能保护，避免使用可能加重心脏负担的药物。需定期监测糖化血红蛋白，调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。
老年患者：需关注肝肾功能，调整药物剂量，优先选择长效制剂，避免夜间发作。需定期评估跌倒风险，调整生活环境，防止意外发生。
