发布于 2026-04-14
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冠心病二级预防治疗是针对已发生冠心病的患者，通过综合干预降低再次发生心血管事件风险的关键措施，核心目标是在1年内实现心血管事件风险降低≥20%，需在确诊后尽早启动并长期坚持。
药物治疗：需长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等，具体用药方案由医生根据个体情况制定。
生活方式干预：控制体重（BMI保持18.5~23.9），限制饱和脂肪摄入（＜总热量10%），每日食盐摄入＜5g，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），戒烟限酒。
血压与血脂管理：血压控制目标＜130/80 mmHg，血脂中低密度脂蛋白胆固醇控制目标＜1.8 mmol/L，甘油三酯控制目标＜1.7 mmol/L，定期监测相关指标。
特殊人群注意事项：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），女性绝经后需加强血脂监测，合并慢性肾病者需调整药物剂量并定期复查肾功能。
