发布于 2026-04-14
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冠心病基本用药需根据病情阶段及合并症选择,以抗血小板、调脂、扩血管及控制危险因素药物为主,如阿司匹林、他汀类、硝酸酯类等。
一、抗血小板药物
用于预防血栓形成,降低急性缺血风险,常见药物如阿司匹林,适用于大多数冠心病患者,尤其急性冠脉综合征及支架术后患者需长期服用。
二、调脂药物
以他汀类为主,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)稳定斑块,降低心血管事件复发风险,需定期监测肝功能及肌酸激酶。
三、硝酸酯类药物
如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,用于缓解心绞痛症状,需注意避免长期连续使用导致耐药性,青光眼患者慎用。
四、控制血压及其他
合并高血压者需使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等降压药,合并糖尿病者优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂,需定期监测血糖及肾功能。
特殊人群提示
老年患者需注意药物相互作用,避免使用可能加重低血压的药物;肝肾功能不全者需调整剂量;孕妇及哺乳期女性禁用他汀类及ACEI类药物,用药前需咨询医生。



















