发布于 2026-04-14
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慢性肾功能不全治疗需结合病因、分期及并发症综合干预，核心目标为延缓进展、保护残余肾功能。
一、基础病管理
控制高血压（目标<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）及血脂（LDL-C<2.6mmol/L），可降低肾脏负担。糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压患者优先选择ACEI/ARB类药物。
二、饮食与营养干预
低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6-0.8g/kg/日优质蛋白）饮食，补充维生素D及铁剂纠正贫血。避免高钾食物（如香蕉、海带），水肿患者限制液体摄入。
三、并发症防治
贫血需补充促红细胞生成素（EPO）和铁剂；骨病患者补充活性维生素D；代谢性酸中毒用碳酸氢钠纠正。终末期患者需评估透析或肾移植指征。
四、特殊人群注意事项
老年患者需调整用药剂量避免肾毒性；妊娠期女性需密切监测肾功能，必要时提前终止妊娠；儿童禁用肾毒性药物，优先保守治疗。
五、生活方式调整
戒烟限酒，规律运动（如散步、太极），避免熬夜及过度劳累，保持心理平衡，定期复查肾功能及尿常规。
