发布于 2026-04-14
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冠心病临床表现多样，常见胸痛（多在胸骨后或心前区，活动后加重）、呼吸困难、心悸，严重时可突发心梗（剧烈胸痛、濒死感）。
稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服药物可缓解。多见于中老年人，男性发病率高于女性，长期高血压、糖尿病、高脂血症者风险更高。
急性冠脉综合征：包括ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗/心绞痛，胸痛剧烈且持续不缓解（>20分钟），伴出汗、恶心，部分患者无典型胸痛仅表现为呼吸困难或晕厥。有冠心病史、吸烟、肥胖者易突发。
无症状心肌缺血：无明显症状但心电图或心肌酶学提示心肌缺血，多见于糖尿病、老年女性或长期服用β受体阻滞剂者，需定期体检发现。
缺血性心肌病：长期心肌缺血致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿、乏力，多见于中老年患者，有高血压、糖尿病等基础病者更易发生。
特殊人群注意：糖尿病患者易发生无痛性心梗，需定期监测；老年患者症状可能不典型，需警惕突发呼吸困难；女性绝经后风险增加，应重视体检。
