发布于 2026-04-14
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冠心病支架术后需长期用药，核心药物包括抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）。用药周期根据个体情况调整，需终身坚持，不可擅自停药。
抗血小板药物需联合使用，降低支架血栓风险。阿司匹林长期服用，氯吡咯雷根据支架类型（药物洗脱支架建议联用12个月），特殊人群如出血风险高者需医生评估。
他汀类药物需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，合并糖尿病者更严格。高龄患者注意监测肝肾功能，避免与其他降脂药联用增加副作用。
β受体阻滞剂控制心率在55-60次/分，合并心衰、哮喘者慎用。老年患者需从小剂量开始，监测血压变化，避免突然停药反跳。
血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，干咳、肾功能异常者换用血管紧张素受体拮抗剂。合并高钾血症、双侧肾动脉狭窄者禁用。
术后需定期复查血常规、肝肾功能及血脂，根据指标调整用药。保持健康生活方式，控制血压、血糖，戒烟限酒，适度运动，降低复发风险。
