发布于 2026-04-14
5339次浏览
肾病综合症以大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/日）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿（多从下肢开始，呈凹陷性）和高脂血症为主要临床表现，病程可分为原发性与继发性，前者无明确病因，后者常继发于糖尿病、狼疮等疾病。
一、水肿表现：多从下肢踝部开始，逐渐蔓延至全身，晨起眼睑水肿明显，严重时可出现胸水、腹水，儿童因皮下脂肪较厚，水肿可能不明显。
二、蛋白尿特征：尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量显著升高，尿沉渣镜检可见红细胞、白细胞等，肾功能早期可正常。
三、低蛋白血症影响：血浆白蛋白降低导致胶体渗透压下降，引发水肿，同时易合并感染（如呼吸道、皮肤感染），儿童生长发育迟缓，老年人免疫力下降更显著。
四、高脂血症表现：胆固醇、甘油三酯升高，易形成血栓（如肾静脉血栓），肥胖或糖尿病患者血脂异常更突出，需结合饮食控制。
五、特殊人群注意：儿童需监测生长发育，避免剧烈运动加重水肿；老年人需警惕感染与血栓风险，定期复查肾功能；孕妇需加强血压、尿蛋白监测，预防子痫前期。
