发布于 2026-04-14
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心衰是心脏泵血功能受损，导致器官供血不足、体液潴留的临床综合征，常见于中老年人群，与高血压、冠心病等基础疾病密切相关。
一、按病理类型分类
收缩性心衰：心脏收缩力下降，射血分数降低（<40%），表现为活动后气短、下肢水肿。
舒张性心衰：心脏舒张功能减退，射血分数正常（≥50%），多见于高血压、糖尿病患者。
二、按病程特点分类
急性心衰：突发加重，需紧急处理，常见诱因包括感染、快速心律失常。
慢性心衰：长期存在，需长期管理，症状逐渐加重，易反复发作。
三、特殊人群注意事项
老年患者：需监测肾功能，避免过度利尿；合并房颤时需规范抗凝。
妊娠期女性：需严格控制血压，避免使用影响胎儿的药物。
儿童患者：多为先天性心脏病或心肌病所致，需尽早手术干预。
四、治疗核心原则
药物治疗：以β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB类药物为主，需定期复查电解质。
非药物干预：低盐饮食（<5g/日）、适度运动（如散步）、戒烟限酒。
定期随访：每3~6个月复查BNP、心脏超声，及时调整治疗方案。
