发布于 2026-04-14
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血液透析是急慢性肾功能衰竭患者替代治疗方式之一，通过将患者血液引出体外，经透析器清除体内代谢废物、多余水分及毒素，再将净化后的血液回输体内，维持内环境稳定。
血液透析主要适用于急性肾损伤患者，尤其是少尿或无尿超过2天，出现高钾血症、肺水肿等并发症时，需紧急启动透析治疗以避免多器官功能衰竭。
对于慢性肾脏病5期（CKD 5期）患者，当肾小球滤过率（GFR）<15ml/min且出现明显尿毒症症状（如恶心呕吐、贫血、骨病）时，应长期规律透析，通常每周3次，每次4-5小时，以延缓病情进展。
透析患者需注意控制液体摄入，每日摄入量不超过前一日尿量+500ml（基础生理需求），避免因容量负荷过重引发心力衰竭。同时需监测血压、体重变化，透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%以内。
特殊人群中，老年患者需注意透析中低血压风险，可适当调整透析液温度及超滤速度；糖尿病肾病患者需严格控制血糖，避免透析中低血糖；儿童患者应在医生指导下选择合适透析器及抗凝方案，优先采用无肝素透析减少出血风险。
