发布于 2026-04-14
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冠心病心绞痛治疗以药物、血运重建及生活方式干预为核心，需根据病情严重程度、发作频率及合并症选择方案，急性发作时以硝酸酯类药物缓解症状，长期管理需结合抗血小板、调脂及控制危险因素。
药物治疗：硝酸酯类药物可快速扩张冠状动脉缓解症状，β受体阻滞剂通过减慢心率降低心肌耗氧，钙通道阻滞剂适用于变异型心绞痛，抗血小板药物如阿司匹林需长期服用以预防血栓形成，他汀类药物用于稳定斑块。
血运重建治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通过支架植入恢复血流，适用于药物控制不佳或高危患者；冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于多支血管病变或左主干病变，需综合评估手术风险与获益。
生活方式干预：控制血压、血糖、血脂至目标范围，戒烟限酒，规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动），低脂低盐饮食，保持健康体重，避免过度劳累及情绪激动。
特殊人群注意事项：老年患者需关注药物相互作用，糖尿病患者应严格控制血糖以减少微血管并发症，合并肾功能不全者需调整药物剂量，女性患者症状可能不典型，需警惕非典型心绞痛表现。
