治疗冠心病的药物选择需结合患者具体情况，目前循证医学证实最有效的药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）及血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）。
- 抗血小板药物：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，急性冠脉综合征患者需尽早使用，老年患者可能增加出血风险，需监测凝血功能。
- 他汀类药物：降低血脂、稳定斑块，降低心血管事件风险，糖尿病患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下。
- β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压或心律失常患者，支气管哮喘患者禁用。
- 硝酸酯类药物：缓解心绞痛症状，长期使用可能产生耐药性，建议采用偏心给药法（如每日保留8-12小时无药期）。
- 血管紧张素转换酶抑制剂：改善心室重构，适用于左心室功能不全患者，肾功能不全者需监测血钾水平。
特殊人群需注意：老年患者用药需从小剂量开始，糖尿病患者避免使用可能影响血糖的药物，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药。
