发布于 2026-04-14
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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型症状为皮肤黏膜色素沉着，多累及暴露部位、褶皱处及瘢痕区，伴乏力、体重下降、食欲减退、低血压等。
皮肤黏膜表现：全身皮肤（尤其是面部、颈部、四肢等）出现弥漫性或片状色素沉着，摩擦部位、瘢痕处色素更明显，口腔黏膜、牙龈、舌面也可受累，色素沉着由肾上腺皮质激素缺乏导致促黑素分泌增加引起。
全身症状：极度乏力，活动耐力显著下降，休息后难以恢复；食欲减退，进食量减少，体重进行性下降，可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻；部分患者出现直立性低血压，站立时头晕、黑矇，严重时晕厥。
内分泌紊乱：女性患者月经紊乱、闭经，男性性欲减退、阳痿；儿童患者生长发育迟缓，骨骼成熟延迟，青春期发育受抑制。
应激能力下降：感染、创伤、手术等应激状态下，易诱发肾上腺危象，表现为高热、恶心呕吐、脱水、休克、意识障碍，需紧急救治。
特殊人群注意：儿童患者需定期监测生长发育指标，避免因激素替代治疗不足影响骨骼发育；老年患者需注意直立性低血压风险，避免突然体位变化，用药期间定期复查电解质及激素水平。
