发布于 2026-04-14
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慢性肾炎治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为核心,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂(如卡托普利、氯沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)及糖皮质激素(如泼尼松)等,具体用药需根据病情分期及个体情况调整。
1.控制血压与尿蛋白
血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂可降低血压、减少尿蛋白,保护肾功能,适用于无禁忌证的患者。
2.水肿与容量控制
利尿剂(如氢氯噻嗪)用于水肿明显或容量负荷过重者,需监测电解质,避免过度利尿导致脱水或电解质紊乱。
3.免疫抑制治疗
糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)适用于病理提示免疫介导的肾炎,需严格遵医嘱使用,监测副作用。
4.特殊人群注意事项
老年患者需谨慎调整降压药剂量,避免肾功能快速下降;糖尿病肾病患者需优先控制血糖,慎用非甾体抗炎药;儿童患者应避免使用肾毒性药物,优先选择对生长发育影响小的方案。
5.非药物干预
低盐饮食(每日盐摄入<5g)、低蛋白饮食(优质蛋白为主)、规律作息、避免劳累及肾毒性药物,定期监测肾功能及尿蛋白。



















