发布于 2026-04-14
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冠心病支架术后需长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂,部分患者需加用ACEI/ARB类药物,以降低再狭窄及心血管事件风险。
抗血小板药物:需联合服用至少12个月,如阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛,以抑制血小板聚集,防止支架内血栓形成。特殊人群如出血风险高者,需医生评估后调整方案。
他汀类药物:需长期坚持服用,目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,甚至更低,以稳定斑块、延缓动脉硬化进展。糖尿病患者、老年患者等需更严格控制血脂。
β受体阻滞剂:如美托洛尔,可减慢心率、降低心肌耗氧,改善心功能,尤其适用于合并高血压、心律失常或左心室功能不全的患者。支气管哮喘、严重心动过缓者慎用。
ACEI/ARB类药物:如依那普利、缬沙坦,可改善心室重构,降低血压,保护肾功能,适用于合并高血压、心力衰竭或糖尿病的患者。肾功能严重不全者需监测血钾。
注意事项:服药期间需定期复查血常规、肝肾功能及血脂,避免自行停药或调整剂量。出现黑便、牙龈出血等出血症状或肌肉疼痛、乏力等不适时,应及时就医。



















