发布于 2026-04-14
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冠心病的预防治疗需综合生活方式干预、药物控制及定期监测，核心在于降低动脉粥样硬化风险。
生活方式干预为基础，包括控制血压（目标值<140/90 mmHg）、血糖（空腹<7.0 mmol/L）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），采用地中海饮食，每周≥150分钟中强度有氧运动，戒烟限酒，维持BMI 18.5-24.9。
药物治疗针对危险因素，高血压患者需用ACEI/ARB类药物，糖尿病患者优先二甲双胍。他汀类药物（如阿托伐他汀）降低LDL-C，需配合饮食控制。心率快者可考虑β受体阻滞剂。
高危人群需强化管理，如糖尿病患者糖化血红蛋白控制<7%，合并慢性肾病者慎用非甾体抗炎药。老年患者需定期监测肝肾功能，女性绝经后需补充雌激素。
定期筛查与应急准备，40岁以上人群每1-2年检测血脂、心电图，高危者增加冠脉CT或造影。随身携带硝酸甘油片，出现胸痛持续>15分钟需立即就医。
特殊人群需谨慎用药，孕妇禁用他汀类，儿童慎用抗心绞痛药，肝肾功能不全者调整药物剂量，用药期间观察有无肌痛、皮疹等不良反应。
