发布于 2026-04-14
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肾病的主要表现包括水肿（多始于眼睑、下肢）、尿液异常（泡沫尿、血尿）、高血压、乏力、食欲减退，严重时可出现恶心呕吐、贫血等。
1.水肿：肾小球滤过功能下降导致水钠潴留，晨起眼睑水肿明显，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿。儿童因皮下脂肪少，水肿更易观察；老年人因肌肉萎缩，水肿可能不典型。
2.尿液异常：蛋白尿表现为泡沫尿（尿液表面泡沫细密且不易消散），血尿可见尿液颜色变深（洗肉水色或茶色），肾功能不全者可出现尿量减少或夜尿增多。糖尿病肾病患者早期以微量白蛋白尿为主。
3.高血压：肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，约80%慢性肾病患者合并高血压，血压波动大，难以控制。妊娠合并肾病时血压升高更显著。
4.全身症状：肾功能减退时代谢废物蓄积，出现乏力、食欲差、皮肤瘙痒；儿童生长发育迟缓，青少年注意力不集中、记忆力下降；老年患者易合并心血管并发症。
特殊人群提示：糖尿病肾病患者需严格控糖，避免低血糖；妊娠肾病患者需密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物；老年患者应定期筛查尿微量白蛋白，早期干预可延缓进展。
