发布于 2026-04-14
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冠心病常用药物包括抗血小板药物、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂。
抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,可抑制血小板聚集,降低血栓风险。氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或不耐受者,急性冠脉综合征患者常需联合使用。
他汀类调脂药:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能降低血脂,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。需定期监测肝功能及肌酸激酶。
β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌耗氧,改善预后。支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用。
硝酸酯类药物:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,缓解心绞痛症状,扩张冠状动脉。长期使用可能产生耐药性,需注意用药间隔。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂:如依那普利、缬沙坦,保护心功能,降低血压,适用于合并高血压、心衰患者。肾功能不全、高钾血症者需监测指标。
特殊人群需注意:老年患者应综合评估药物相互作用;糖尿病患者优先选择对代谢影响小的药物;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,避免药物对胎儿/婴儿影响。用药期间若出现不适,应及时就医调整方案。



















