发布于 2026-04-14
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冠心病手术主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。PCI适用于单支或多支血管病变但病变较局限的患者；CABG适用于复杂病变、左主干病变或糖尿病患者等高危人群。
一、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
通过导管技术将球囊或支架送入冠状动脉狭窄部位，扩张血管恢复血流。适用于急性冠脉综合征、药物控制不佳的心绞痛患者，术后需长期服用抗血小板药物。
二、冠状动脉旁路移植术（CABG）
从患者自身其他血管（如乳内动脉、桡动脉）截取一段，绕过狭窄血管建立新血运通道。适用于多支血管弥漫性病变、左心室功能不全或糖尿病患者，术后需监测移植血管通畅情况。
三、术后注意事项
术后需坚持药物治疗（如他汀类、抗血小板药物），控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。老年患者需特别注意出血风险，避免过度劳累，定期复查心电图和冠脉影像。
四、特殊人群管理
糖尿病患者术后需更严格控制血糖，避免感染；女性患者可能因雌激素变化影响斑块稳定性，需加强血脂管理；合并肾功能不全者需避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
