发布于 2026-04-14
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心绞痛的治疗原则是综合控制危险因素、改善心肌供血与减少心肌耗氧，以缓解症状、预防进展及降低心血管事件风险。
一、药物治疗
硝酸酯类药物（如硝酸甘油）可快速扩张冠状动脉，缓解急性缺血症状；β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力减少耗氧；钙通道阻滞剂适用于变异型心绞痛或合并高血压患者；抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物稳定斑块、预防血栓形成。
二、非药物干预
生活方式调整为基础：严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低脂低盐饮食，规律运动（以步行、慢跑等有氧运动为主，避免剧烈运动），保持理想体重（BMI 18.5~23.9）。
三、特殊人群管理
老年患者需警惕症状不典型（如仅表现为呼吸困难），应优先排查心绞痛；糖尿病患者需强化血糖控制（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖诱发心肌缺血；女性患者症状可能更隐匿，需加强早期筛查。
四、紧急处理与长期管理
急性发作时立即休息并含服硝酸甘油片（若无效或症状加重，需紧急就医）；长期需定期复查心电图、心脏超声及冠脉情况，根据病情调整治疗方案，必要时行介入或手术治疗。
