发布于 2026-04-14
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降血脂药物选择需结合血脂异常类型、个体风险及合并疾病，他汀类药物（如阿托伐他汀）是高胆固醇血症首选，贝特类（如非诺贝特）针对高甘油三酯血症，依折麦布可联合他汀增强效果。特殊人群如糖尿病患者优先控制LDL-C，老年人需关注药物相互作用，儿童不建议常规使用降脂药。
1.他汀类药物：适用于高胆固醇及混合型血脂异常，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，是指南推荐的一线用药，常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
2.贝特类药物：主要降低甘油三酯（TG），适用于高甘油三酯血症患者，如非诺贝特，需注意肝肾功能监测。
3.联合用药：混合型血脂异常或他汀类药物控制不佳时，可联合依折麦布或PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗），增强降脂效果。
4.特殊人群：糖尿病、高血压患者优先将LDL-C控制在1.8mmol/L以下；老年人需从小剂量开始，避免药物蓄积；儿童仅在严重家族性高胆固醇血症时考虑使用。
5.非药物干预：所有患者均需结合饮食控制（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）及体重管理，作为药物治疗基础。
