发布于 2026-04-14
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冠心病治疗药物主要包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂等。
抗血小板药物：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷等。适用于急性冠脉综合征及支架术后患者，需注意出血风险，有胃肠道疾病或出血倾向者慎用。
调脂药物：以他汀类为主，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低血脂、稳定斑块。糖尿病、慢性肾病患者需定期监测肝功能及肌酸激酶，避免与贝特类药物联用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，心衰急性期需在医生指导下使用。
硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，缓解心绞痛症状。青光眼、低血压患者慎用，长期使用者需注意耐药性，建议每日保留无药期。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：如依那普利、缬沙坦，改善心室重构。肾功能不全、高钾血症患者需定期监测肾功能及电解质，双侧肾动脉狭窄者禁用。
特殊人群用药需个体化调整，老年患者应优先选择长效制剂，避免药物相互作用。用药期间需定期复查，出现不适及时就医。
