发布于 2026-04-14
6629次浏览
降血脂药主要分为五大类：他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂。
一、他汀类：通过抑制胆固醇合成发挥作用，是高胆固醇血症一线用药，常见药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等。老年患者需关注肝肾功能，用药期间定期监测；糖尿病患者选择时需权衡心血管获益与肌肉副作用风险。
二、贝特类：主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者，如非诺贝特。肾功能不全者慎用，可能增加肌肉损伤风险，用药期间需监测肌酸激酶。
三、烟酸类：可升高高密度脂蛋白胆固醇，代表药物为阿昔莫司。面部潮红是常见副作用，糖尿病患者需注意血糖波动，严重肝病患者禁用。
四、胆固醇吸收抑制剂：通过减少肠道胆固醇吸收起效，如依折麦布，常与他汀联用增强疗效。严重肾功能不全者需调整剂量，可能影响脂溶性维生素吸收。
五、PCSK9抑制剂：注射给药，强效降低低密度脂蛋白胆固醇，适用于极高危患者。禁用于过敏体质者，需由医护人员操作注射，长期安全性需持续观察。
所有药物需在医生指导下使用，优先通过生活方式干预（如低脂饮食、规律运动）控制血脂，必要时联合药物治疗。
