发布于 2026-04-14
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心衰表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢/腹部）、尿量减少。症状持续数周至数月，严重时夜间憋醒需坐起缓解。
一、左心衰竭：以肺循环淤血为主，典型表现为劳力性呼吸困难，随病情进展出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，肺部可闻及湿啰音。老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需警惕不明原因乏力。
二、右心衰竭：体循环淤血为特征，表现为下肢凹陷性水肿、腹胀、食欲减退，颈静脉充盈或怒张，肝大伴压痛。长期右心衰竭可致心源性肝硬化，需监测肝功能指标。
三、全心衰竭：兼具左右心衰竭表现，同时存在肺淤血和体循环淤血症状，活动耐力显著下降，严重时出现晕厥。合并冠心病、高血压的老年患者风险更高。
四、急性心衰：突发严重呼吸困难，端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓，需立即就医。常见诱因包括感染、急性心肌缺血、快速心律失常，糖尿病患者需警惕低血糖诱发。
心衰早期干预可延缓进展，患者需定期监测BNP（脑钠肽）、心电图等指标，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免过度劳累。特殊人群（如孕妇、肾功能不全者）需在专科医生指导下管理基础病。
