发布于 2026-04-14
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急性肾衰竭是指肾脏功能在数小时至数天内突然急剧下降的临床综合征，表现为少尿或无尿、血肌酐和尿素氮显著升高，可能伴随电解质紊乱和代谢性酸中毒。
一、肾前性急性肾衰竭
由肾脏灌注不足引起，常见于脱水、大出血、严重感染、心力衰竭等情况。肾脏本身无器质性损伤，及时恢复血流灌注可逆转肾功能。
二、肾性急性肾衰竭
肾脏实质直接受损，如药物中毒（如非甾体抗炎药、某些抗生素）、肾小球肾炎、横纹肌溶解综合征、严重感染等。需针对病因治疗，部分需透析支持。
三、肾后性急性肾衰竭
尿路梗阻导致尿液排出受阻，如肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等。解除梗阻后肾功能通常可部分或完全恢复，延误治疗可能进展为永久性损伤。
四、特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多、肾功能储备差，风险更高，需定期监测肾功能；儿童急性肾衰竭多由感染或先天性疾病引起，需避免滥用肾毒性药物；妊娠期女性需警惕子痫前期等并发症，及时干预以保护肾功能。
五、预防与管理
避免滥用肾毒性药物，控制基础疾病（如高血压、糖尿病），脱水或失血时及时补液，出现少尿、水肿、乏力等症状立即就医。
