发布于 2026-04-14
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急性肾衰竭由多种因素引发,主要分为肾前性、肾性、肾后性三类,需根据病因及时干预。
肾前性急性肾衰竭
因肾脏灌注不足导致,常见于严重脱水、大出血、休克、心力衰竭等情况,肾脏本身无器质性损伤,及时恢复肾血流可逆转病情。老年患者因血管弹性差、慢性疾病多,更易发生灌注不足。
肾性急性肾衰竭
肾脏实质受损所致,如急性肾小球肾炎、肾小管坏死(药物/毒物损伤)、感染(肾盂肾炎)等。药物滥用或长期使用肾毒性药物者风险高,儿童需避免使用肾毒性药物。
肾后性急性肾衰竭
尿路梗阻引起,如肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等。老年男性因前列腺增生高发,长期排尿困难者需监测肾功能,避免梗阻加重。
特殊人群注意事项
治疗原则
优先去除病因,肾前性需扩容,肾性需对症治疗,必要时透析支持。所有患者需在医生指导下调整用药,避免自行用药加重肾脏负担。



















