发布于 2026-04-14
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肾衰竭临床表现多样，可分为急性和慢性两类。急性肾衰竭起病急骤，数小时至数天内肾功能快速下降；慢性肾衰竭病程迁延，数月至数年逐渐进展。
急性肾衰竭：常伴随少尿或无尿（每日尿量＜400ml或＜100ml），部分患者可能出现多尿期（尿量＞2000ml/日），同时伴有水肿（眼睑、下肢凹陷性水肿）、恶心呕吐、电解质紊乱（高钾血症可致心律失常）、代谢性酸中毒（深大呼吸）。
慢性肾衰竭：早期可无症状，随病情进展出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、贫血（面色苍白）、骨痛（因钙磷代谢紊乱）、尿量异常（夜尿增多或少尿），还可能有心血管系统表现（高血压、心力衰竭）、神经系统症状（意识障碍）。
特殊人群注意：老年患者症状隐匿，可能仅以食欲差、乏力为主；糖尿病肾病患者需监测血糖波动；妊娠期女性若出现不明原因水肿、血压升高，应警惕子痫前期或急性肾损伤风险。
治疗原则：急性肾衰竭需快速明确病因（如感染、药物、外伤），解除梗阻或停用肾毒性药物；慢性肾衰竭以延缓进展为目标，控制血压、血糖，低盐低蛋白饮食，定期监测肾功能，必要时进行替代治疗（透析或肾移植）。
