发布于 2026-04-14
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如何检查是否肾炎需结合症状、体征及实验室检查。典型症状包括尿液泡沫增多、眼睑/下肢水肿、血压升高,需通过尿常规(尿蛋白、红细胞)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、肾脏超声等检查确诊。
一、尿液检查
尿常规是关键,尿蛋白阳性(+~++++)、尿红细胞增多提示肾小球损伤;24小时尿蛋白定量>1g需警惕肾炎。尿沉渣镜检可见红细胞管型,对鉴别肾小球源性血尿有意义。
二、血液检查
血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损;估算肾小球滤过率(eGFR)下降反映肾脏排泄功能异常;血常规可能显示贫血(慢性肾炎常见)。
三、影像学检查
肾脏超声可观察肾脏大小、形态及结构,慢性肾炎可见双肾缩小、皮质变薄;急性肾炎早期肾脏增大、皮质回声增强。
四、特殊人群注意事项
儿童急性肾炎多与链球菌感染相关,需结合前驱感染史;老年人需排查糖尿病肾病、高血压肾损害等继发因素;妊娠期女性出现蛋白尿需警惕子痫前期,建议尽早就诊。
五、鉴别诊断
需与尿路感染(尿白细胞增多)、肾结石(血尿伴腰痛)、肾病综合征(大量蛋白尿>3.5g/d)等鉴别,必要时行肾穿刺活检明确病理类型。



















