发布于 2026-04-14
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Braunwald心绞痛分级标准
Braunwald分级基于心绞痛发作诱因、临床特点及心电图变化，分为Ⅰ~Ⅲ级，结合严重程度分为稳定型（Ⅰ）、初发型（Ⅱ）、恶化型（Ⅲ），并根据ST段偏移情况补充亚组（A/B/C）。
Ⅰ级：稳定型心绞痛
日常活动（如快走、上楼）引发，无静息发作，心电图无动态变化，多为冠状动脉固定狭窄（≥70%），多见于中老年患者，男性风险更高，需控制血压、血脂，避免过度劳累。
Ⅱ级：初发型心绞痛
近2个月内新发，发作频率增加或程度加重，无静息发作，心电图无动态变化，可能由冠状动脉痉挛或斑块不稳定引起，需排查诱因（如吸烟、情绪波动），优先生活方式干预。
Ⅲ级：恶化型心绞痛
原有稳定型心绞痛发作频率增加、持续时间延长或阈值降低，出现静息发作，需警惕急性冠脉综合征（ACS）风险，建议尽快就医，完善冠脉造影检查，避免剧烈运动。
亚组（A/B/C）
A：无ST段压低；B：ST段压低≤1mm；C：ST段压低＞1mm，C亚组提示心肌缺血更严重，需紧急处理，尤其合并糖尿病、高血压者，应定期监测心电图。
