发布于 2026-04-14
4830次浏览
小儿肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾小球疾病,好发于学龄前儿童,病理类型以微小病变型占比最高。
临床表现与诊断
典型表现为高度水肿(多始于眼睑、下肢)、尿中泡沫增多(蛋白尿)、血白蛋白降低(<30g/L)及胆固醇升高。诊断需结合尿常规(尿蛋白≥+++)、肾功能及肾穿刺活检(必要时明确病理类型)。
常见病因与分类
分为原发性(占90%)和继发性(如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等)。原发性中,微小病变型对激素敏感,而局灶节段性肾小球硬化等类型易复发。
治疗原则
以糖皮质激素为首选药物(如泼尼松),需足量、足疗程后缓慢减量,同时监测血压、血糖及感染风险。合并感染时需及时抗感染治疗,避免自行停药或减药。
护理与注意事项
水肿期需低盐饮食(<3g/d),适当补充优质蛋白。避免剧烈运动,预防呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能及血浆蛋白,记录尿量及体重变化。
预后与随访
多数患儿经规范治疗后预后良好,但需长期随访以防复发。复发患儿可能需调整治疗方案,部分需联合免疫抑制剂(如环磷酰胺),具体需由儿科肾专科医生制定方案。



















