发布于 2026-04-14
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急性肾衰竭怎么回事
急性肾衰竭是一种短时间内肾功能快速下降的临床综合征,通常在数小时至数天内发生,表现为血肌酐、尿素氮升高,尿量显著变化,严重时可引发电解质紊乱和代谢性酸中毒,需及时干预。
一、肾前性急性肾衰竭
由肾脏灌注不足导致,常见于脱水、大出血、严重感染、休克等情况。老年患者因血管弹性差、血容量调节能力弱,风险更高;长期服用利尿剂或低盐饮食者需警惕血容量不足。
二、肾性急性肾衰竭
肾脏自身实质损伤引起,如急性肾小管坏死(药物、毒物或缺血再灌注损伤)、肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。糖尿病肾病患者血糖控制不佳时易诱发,高血压患者长期未达标也会增加风险。
三、肾后性急性肾衰竭
尿路梗阻导致尿液排出受阻,如肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等。老年男性因前列腺增生高发,女性妊娠期子宫增大可能压迫输尿管,均需注意排查梗阻因素。
四、治疗与注意事项
治疗以去除病因为主,如纠正血容量、停用肾毒性药物、解除梗阻。高钾血症、代谢性酸中毒需紧急处理,透析治疗是重要手段。特殊人群如儿童、孕妇、老年人需在医生指导下用药,避免自行使用非甾体抗炎药等肾损伤药物。



















