发布于 2026-04-14
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冠心病需综合管理，重点关注血压、血脂、血糖控制，规律运动，戒烟限酒，定期复查及药物规范使用。
血压管理：目标值控制在140/90 mmHg以下，糖尿病或慢性肾病患者建议<130/80 mmHg。定期监测血压，避免情绪激动和突然体位变化，老年患者需注意降压速度，防止脑供血不足。
血脂控制：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）需控制在1.8 mmol/L以下（高危人群）或<2.6 mmol/L（中低危人群）。减少饱和脂肪摄入，增加不饱和脂肪，定期复查血脂，他汀类药物需遵医嘱使用。
血糖监测：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，定期监测空腹及餐后血糖，避免低血糖发生。合理饮食，控制碳水化合物摄入，规律运动改善胰岛素敏感性。
生活方式调整：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，每次30分钟以上。戒烟限酒，避免熬夜及过度劳累，保持情绪稳定，避免紧张焦虑诱发心绞痛。
特殊人群提示：老年患者需注意体位性低血压，避免快速起身；女性绝经后注意激素替代治疗的心血管风险；合并肾功能不全者需调整药物剂量，优先选择对肾脏影响小的药物。
