发布于 2026-04-14
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肾病综合征典型表现为大量蛋白尿（尿中泡沫增多且不易消散）、低蛋白血症（血浆白蛋白~30g/L以下）、水肿（从眼睑/下肢开始，晨起明显）及高脂血症（胆固醇、甘油三酯升高）。
1.大量蛋白尿：肾小球滤过膜受损致蛋白漏出，24小时尿蛋白定量常>3.5g，尿液泡沫细密且持续数小时不消失。
2.低蛋白血症：血浆白蛋白水平降低，易引发水肿、营养不良，儿童生长发育迟缓，成人免疫力下降。
3.水肿：多始于眼睑、下肢，呈凹陷性（按压后皮肤回弹慢），严重时可伴腹水、胸水，甚至阴囊水肿。
4.高脂血症：肝脏代偿合成脂蛋白增加，胆固醇、甘油三酯升高，血栓风险增加，尤其儿童需警惕动脉粥样硬化。
特殊人群注意事项：
儿童：需监测生长发育指标，避免感染诱发复发，水肿期低盐饮食（每日盐<3g），避免剧烈运动。
孕妇：需定期产检，监测血压、肾功能，避免使用肾毒性药物，产后注意预防感染。
老年患者：合并高血压、糖尿病时需更严格控压控糖，警惕血栓栓塞，避免自行停药。
治疗以糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）为主，需在医生指导下规范用药，定期复查肾功能及尿蛋白。
