发布于 2026-04-14
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心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛,多在劳累或情绪激动后发作,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
稳定型心绞痛
由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞导致,常在体力活动、饱食、寒冷等诱因下发作,疼痛持续3~5分钟,休息或药物干预后缓解,多见于中老年人,男性风险高于女性,长期吸烟、高血压、糖尿病患者发病率高。
不稳定型心绞痛
冠脉病变不稳定,斑块破裂或血栓形成诱发,疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,休息时也可能发作,是急性冠脉综合征前兆,需立即就医,糖尿病、高脂血症患者风险更高,女性绝经后风险显著上升。
由冠脉痉挛引起,常无明显诱因,夜间或凌晨发作,心电图显示ST段抬高,硝酸酯类药物效果较好,年轻患者相对多见,吸烟、过度饮酒、精神压力大可能诱发,需避免诱发因素并长期监测血压血脂。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型,需警惕下颌痛、背痛等非典型表现;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因神经病变掩盖疼痛症状;孕妇需在医生指导下用药,优先选择β受体阻滞剂以外的药物,所有患者均应定期复查心电图和冠脉情况。



















