发布于 2026-04-14
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治疗肾炎的药物主要包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）、利尿剂（如呋塞米）、降压药（如ACEI/ARB类药物）及降磷/补钙药物（如碳酸钙、骨化三醇）等，需根据肾炎类型及病情严重程度选择。
糖皮质激素：适用于狼疮性肾炎等自身免疫性肾炎，通过抑制免疫反应减轻肾脏炎症，但长期使用可能增加感染、骨质疏松风险，需严格遵医嘱调整剂量。
免疫抑制剂：用于激素疗效不佳或依赖的肾炎患者，如环磷酰胺可减少免疫复合物沉积，他克莫司能抑制T细胞活化，儿童需慎用并密切监测肾功能。
利尿剂：缓解水肿症状，常用呋塞米、氢氯噻嗪等，老年患者需注意电解质紊乱，心衰患者避免过量使用。
降压药：ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）可降低血压并减少尿蛋白，肾功能不全者需监测血钾及血肌酐，避免突然停药。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需权衡药物对胎儿/婴儿的影响，优先选择对肾脏影响小的药物；糖尿病肾病患者需严格控制血糖，避免肾毒性药物叠加使用。
非药物干预：低盐低蛋白饮食、规律作息、避免肾毒性物质（如某些抗生素、造影剂），对延缓肾炎进展至关重要。
