发布于 2026-04-14
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肾病综合征主要表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿（多从下肢或眼睑开始，呈凹陷性）及高脂血症，病程持续超过3个月，部分患者可合并感染、血栓栓塞等并发症。
1.大量蛋白尿：肾小球滤过膜受损，血浆蛋白大量漏出至尿液，导致尿中泡沫增多且不易消散，持续时间常超过1个月，是诊断核心指标之一。
2.低蛋白血症：血浆白蛋白降低引发胶体渗透压下降，水分从血管内渗出至组织间隙，常见于儿童、青少年及中老年患者，需关注其营养状态及感染风险。
3.水肿：多始于眼睑或下肢，晨起明显，严重时可累及全身甚至出现胸腔、腹腔积液，长期卧床患者需警惕压疮风险，儿童水肿可能伴随尿量减少。
4.高脂血症：肝脏代偿性合成脂蛋白增加，以胆固醇升高为主，易增加心脑血管事件风险，尤其合并高血压、糖尿病的中老年患者需加强监测。
特殊人群注意事项：
儿童：需避免剧烈运动，预防感染，定期监测肾功能及电解质。
孕妇：水肿可能加重，需严格控制盐分摄入，定期产检并监测尿蛋白水平。
老年患者：需警惕血栓形成，避免久坐久卧，定期复查血脂及凝血功能。
