发布于 2026-04-14
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溶血性尿毒症综合征是一种以微血管性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭为特征的严重疾病，常见于儿童和老年人，常由感染（尤其是大肠杆菌O157:H7）或某些药物触发。
一、按病因分类
1.感染相关型：最常见，多由产志贺毒素的大肠杆菌或痢疾杆菌感染引起，儿童感染后易发病。
2.非感染相关型：包括药物诱发型（如某些化疗药物）、妊娠相关型、自身免疫性疾病相关型等，女性孕期风险相对较高。
二、按临床表现分类
1.典型型：以腹泻起病，随后出现溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰，多见于儿童。
2.非典型型：无明显前驱感染，病情进展快，常累及中枢神经系统，成人发病率相对较高。
三、治疗原则
1.支持治疗：维持水电解质平衡，控制血压，必要时进行血液透析替代治疗。
2.药物治疗：感染早期可使用抗生素，严重病例可考虑血浆置换或输注新鲜冰冻血浆。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：需密切监测肾功能和血小板计数，避免脱水和电解质紊乱。
2.老年人：基础疾病多，易发生多器官功能衰竭，需加强并发症预防。
3.孕妇：需严格筛查感染源，避免使用肾毒性药物，必要时提前终止妊娠。
