怀疑冠心病需通过心电图、心肌酶（肌钙蛋白、CK-MB）、冠脉CTA、心脏超声、冠脉造影等检查确诊。其中冠脉造影是金标准，能直接观察血管狭窄程度。
一、基础检查：心电图
- 静息心电图可发现ST-T段改变等心肌缺血表现，运动负荷试验（如运动平板心电图）可提高检出率，尤其适合症状不典型者。
二、血液检查：心肌酶谱
- 肌钙蛋白（cTnI/cTnT）是诊断急性心梗的特异性指标，CK-MB升高提示心肌损伤，需结合临床症状动态监测。
三、影像学检查：冠脉CTA
- 无创性检查，可评估冠脉钙化斑块及狭窄程度，对中低风险患者初步筛查有价值，禁忌包括严重肾功能不全、甲亢未控制者。
四、侵入性检查：冠脉造影
- 明确血管狭窄部位、程度及血流情况，适用于高风险患者或需手术干预者，检查后需注意穿刺部位压迫止血，避免出血或血肿。
五、特殊人群提示
- 老年患者（尤其合并糖尿病）需更重视冠脉钙化积分，女性症状可能不典型，需结合心电图动态演变及心肌酶变化综合判断。
注：以上检查需由专业医师结合病史、症状及危险因素（如高血压、吸烟、家族史）综合决策，避免过度检查或延误诊断。
