发布于 2026-04-14
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冠心病的二级预防是指在已发生冠心病（如心肌梗死、心绞痛等）的患者中，通过综合措施降低再次发生心血管事件（如心梗、猝死）的风险，延长生存期并改善生活质量。
药物治疗：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等，以稳定斑块、控制血压、调节血脂。
生活方式干预：严格戒烟限酒，控制每日盐摄入（<5克），保持低脂低糖饮食，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
控制危险因素：定期监测血压（目标<140/90 mmHg）、血糖（空腹<7.0 mmol/L），糖尿病患者需糖化血红蛋白控制在7%以下；合并高血压者优先选择长效降压药，避免血压波动。
心理与特殊人群管理：保持情绪稳定，避免过度劳累或情绪激动；老年患者需注意跌倒风险，调整药物时需咨询医生；女性更年期后激素替代治疗需谨慎评估。
定期复查与应急准备：每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年进行心电图或冠脉CTA检查；随身携带硝酸甘油片，出现胸痛加重、呼吸困难等症状时立即就医。
